Date: {sign_date}
JE, {name}, CERTIFIE que je suis en bonne forme physique, que je suis suffisamment préparé ou formé pour participer à cette activité et qu'aucun professionnel qualifié de santé ne m'a conseillé de ne pas y participer.
JE CERTIFIE qu'il n'y a aucune raison ou problème lié à la santé qui m'empêche de participer à cette activité.
Je reconnais que cette décharge de responsabilité pourra être utilisée par les organisateurs de l'activité à laquelle je pourrai participer et qu’il régira mes actions et responsabilités lors de ladite activité.
Je reconnais que cette activité peut impliquer un test pour les limites physiques et mentales d'une personne et potentiellement peut entraîner des blessures graves ou invalidité. Les risques incluent, sans toutefois s'y limiter, ceux causés par le terrain, les installations, l'état des participants, le matériel, le manque d'hydratation et les actions d'autres personnes, notamment celle des participants.
Je consens par la présente à recevoir le traitement médical jugé utile en cas de blessure, d’accident et / ou maladie au cours de cette activité.
Je comprends qu’en participant à cette activité, je peux être photographié. J'accepte que mes photos, vidéos ou films soient utilisés à des fins légitimes par les organisateurs de l'activité, les sponsors et les cédants.
Le formulaire de décharge de responsabilité et de dégagement de responsabilité doit être interprété au sens large pour fournir une décharge et une renonciation dans les limites maximales permises par la loi en vigueur.
Covid-19:
Je reconnais la nature contagieuse du Coronavirus / COVID-19 et que le CDC et de nombreuses autres autorités de santé publique recommandent toujours de pratiquer la distanciation sociale.
Je reconnais en outre que Lucas Lepri Brazilian Jiu Jitsu Rosemère a mis en place des mesures préventives pour réduire la propagation du Coronavirus / COVID-19.
Je reconnais en outre que Lucas Lepri Brazilian Jiu Jitsu Rosemère ne peut garantir que je ne serai pas infecté par le Coronavirus / Covid-19. Je comprends que le risque d'être exposé et / ou infecté par le Coronavirus / COVID-19 peut résulter d'actions, d'omissions ou de négligence de moi-même et des autres, y compris, mais sans s'y limiter, le personnel du gymnase et d'autres clients du gymnase et Leurs familles.
Je sollicite volontairement les services fournis par Lucas Lepri Brazilian Jiu Jitsu Rosemère et reconnais que j'augmente mon risque d'exposition au Coronavirus / COVID-19. Je reconnais que je dois me conformer à toutes les procédures établies pour réduire l'écart tout en assistant à mon rendez-vous.
J'atteste que:
* Je ne ressens aucun symptôme de maladie tel que toux, essoufflement ou difficulté à respirer, fièvre, frissons, tremblements répétés avec frissons, douleurs musculaires, maux de tête, maux de gorge ou nouvelle perte de goût ou d'odeur.
* Je n'ai pas voyagé à l'étranger au cours des 14 derniers jours.
* Je n'ai pas voyagé dans une région fortement touchée au Canada au cours des 14 derniers jours.
* Je ne pense pas avoir été exposé à quelqu'un avec un cas suspect et / ou confirmé de Coronavirus / COVID-19.
* Je n'ai pas reçu de diagnostic de coronavirus / Covid-19 et je n'ai pas encore été déclaré non contagieux par les autorités de santé publique de l'État ou locales.
* Je suis autant que possible toutes les directives recommandées par le CDC et je limite mon exposition au Coronavirus / COVID-19.
Par la présente, je dégage et j'accepte de tenir Lucas Lepri Brazilian Jiu Jitsu Rosemère inoffensif et renonce en mon nom, à mes héritiers et à tout représentant personnel à toutes les causes d'action, réclamations, demandes, dommages-intérêts, coûts, dépenses et indemnisation des dommages. ou une perte pour moi-même et / ou pour la propriété qui pourrait être causée par un acte, ou un manquement à l'action du salon, ou qui pourrait autrement survenir de quelque manière que ce soit en relation avec les services reçus de Lucas Lepri Brazilian Jiu Jitsu Rosemère. Je comprends que cette décharge décharge Lucas Lepri Brazilian Jiu Jitsu Rosemère de toute responsabilité ou réclamation que moi, mes héritiers ou tout représentant personnel pourrions avoir contre le gymnase en ce qui concerne toute blessure corporelle, maladie, décès, traitement médical ou dommage matériel qui peuvent résulter de, ou en relation avec, des services reçus de Lucas Lepri Brazilian Jiu Jitsu Rosemère. Cette exonération et décharge de responsabilité s'étend au gymnase ainsi qu'à tous les propriétaires, partenaires et employés.
JE CERTIFIE AVOIR LU CE DOCUMENT ET COMPRENDRE PLEINEMENT SON CONTENU. JE SUIS CONSCIENT QU'IL S'AGIT D'UNE DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉ ET D'UN CONTRAT ET JE LE SIGNE DE MON PLEIN GRÉ.
Lepri BJJ Rosemère
